Progressiv angina - vad är det? Egenskaper, klassificering och behandlingsmetoder

2024 Författare: Howard Calhoun | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 10:41

Registrerad som I20.0 i ICD 10, progressiv angina pectoris är en allvarlig hjärtsjukdom. Sjukdomen observeras mot bakgrund av vaskulär ateroskleros, fortskrider gradvis, så att patientens tillstånd förvärras. Det är uppriktigt sagt inte lätt att uppnå stabilisering och förbättring. Du måste införa kostkontroll, ändra din livsstil. Läkaren kommer att välja lämplig terapeutisk kurs. Behandlingens huvudsakliga uppgift är att förhindra att sjukdomen fortskrider.

Om manifestationer

Progressiv angina kod I20.0 enligt ICD 10 innebär en sjukdom som gradvis blir mer och mer allvarlig för en person. Progressiv är en underart av instabil angina. Ofta observeras detta med angina pectoris. I något av alternativen utvecklas det patologiska tillståndet ganska snabbt, åtföljt av mer frekventa attacker, ganska långa och svåra att tolerera.sjuk. Klassisk läkemedelsterapi ger inte det önskade resultatet, effektiviteten av medlen minskar gradvis. Den kliniska bilden är ganska specifik.

Progressiv angina pectoris, gömd under I20.0-koden i ICD, är en sjukdom som uppträder mot bakgrund av ett instabilt förlopp: dess karaktär förändras. Det finns frekventa attacker, svåra att tolerera, långvariga, observerade vid låga belastningar. Om tidigare attackerna kännetecknades av en ganska stark spänning, noterar patienterna gradvis att mindre och mindre ansträngning krävs för att försämringen ska börja. Attacken åtföljs av manifestationer, tidigare okarakteristiska. Det finns inte tillräckligt med luft, kroppen är täckt av kallsvett, personen är sjuk, kräks. Det finns mer och mer smärta som sprider sig genom kroppen.

Funktioner: hur märker man det?

Det är möjligt att anta att det finns progressiv angina pectoris (ICD-kod I20.0) om nitroglycerin, som tidigare hjälpt patienten väl, förlorar sin effektivitet. Antingen fungerar det inte alls, eller så är resultatet av dess administration extremt svagt märkbart. För att stoppa attacken måste du ta en mycket stor mängd medicin.

Med en instabil kurs uppträder anfall oförutsägbart. Det går inte att märka grundorsakerna, de är inte relaterade till fysisk aktivitet. Ibland kan anfall uppstå på grund av stress, men dess närvaro är inte nödvändig – en oförutsägbar start är möjlig när som helst.

Forskning av staten visar förändringar på kardiogrammet. Möjlig allvarlig försämringpatientens välbefinnande även i ett tillstånd av fullständig vila. Allt eftersom du utvecklas får hjärtat mindre och mindre blod. Attacken åtföljs inte bara av smärta, utan också av en kränkning av hjärtsammandragningsrytmen. De områden som täcks av smärta blir mer och mer betydelsefulla. Nattliga anginalattacker är möjliga, vilket är extremt svårt för patienten på grund av den ökade intensiteten av förnimmelser.

Current

Progressiv angina pectoris, som visas mot bakgrund av IHD, utvecklas i månader. Transformation till ett patologiskt vilotillstånd är möjligt. Samtidigt blir smärtan starkare, varaktigheten av varje attack överstiger 30 minuter, patienten är rädd, känner sig svag. Studien visar tryckfall, en ökning av hastigheten för hjärtsammandragningar. Detta tyder på en ökad risk för hjärtinfarkt. Det noteras att med den övervägda varianten av förloppet av angina pectoris observeras en hjärtinfarkt hos ett ganska stort antal patienter, vilket tvingar en ambulans att tillkallas vid den första misstanken om angina pectoris. Om en person inte får adekvat behandling är prognosen dålig.

En relativt positiv kurs, snabb hjälp kan stabilisera tillståndet, återställa en person till ett norm alt liv. En instabil typ av sjukdomen omvandlas till en stabil typ med möjlighet att öka funktionsklassen. Det finns kända fall av absolut remission, där personen inte längre upplevde smärtanfall.

Statsdifferentiering

För lekmannen liknar manifestationerna av instabil progressiv angina pectoris på många sättsymtom på hjärtinfarkt. Det är nödvändigt att konsultera en läkare som kan förklara i detalj för en person hur man kan skilja mellan dessa två patologier. Huvuddraget i en hjärtinfarkt är varaktigheten av ett obekvämt tillstånd. En attack med hjärtinfarkt varar från 30 minuter eller mer. I det här fallet ger nitroglycerin ingen effekt, dess mottagning tillåter inte att stoppa problemet.

För att bekräfta en hjärtinfarkt görs speciella studier. Elektrokardiografi, blodprov visas. Laboratorieåtgärder i detta fall kommer att visa en ökning av ESR, en ökning av koncentrationen av specifika hjärtenzymer och troponin T.

Vad provocerar?

Du måste veta var sjukdomen kommer ifrån för att förhindra uppkomsten av progressiv angina i din sjukdomshistoria. Detta patologiska tillstånd beror på utvecklingen av ateroskleros, som påverkade det vaskulära systemet som matar hjärtat. Detta leder till en minskning av arteriella lumen på grund av uppkomsten av plack här. Bland de faktorer som förvärrar fallet är högt blodtryck i artärerna, överbelastning: ment alt och känslomässigt. Takykardi kan spela en roll. Om risken för att utveckla patologi bedöms som relativt hög, bör stressiga situationer uteslutas från ditt liv och behandling av åderförkalkning bör påbörjas.

Om kategorier

Flera kliniska former av patologi är kända. Att tillhöra en viss kategori bestäms av de dominerande manifestationerna: det är möjligt att ändra frekvensen eller egenskaperna för deras kurs. Närfortskridande angina i sjukdomens historia kan nämnas mer frekventa attacker samtidigt som sjukdomens stabilitet bibehålls. Det är möjligt att öka varaktigheten, svårighetsgraden av varje enskilt fall med samma frekvens. Det finns en möjlighet att kombinera ansträngande angina och vila. Kanske en kurs där det finns fler attacker, var och en av dem är mer intensiv, deras varaktighet ökar.

För att bedöma tillståndets svårighetsgrad accepteras indelningen i tre kategorier: progressivt (nyligen uppträtt patologiskt tillstånd), subakut och akut.

Vad ska man göra?

Behandling av progressiv angina pectoris väljs utifrån fallets kategori och egenskaperna hos patientens tillstånd. Patientens uppgift är att söka kvalificerad hjälp i tid. Personen kan ha tagit någon medicin tidigare. Läkaren kommer att avgöra vilka som behöver bytas ut, vilken dos som ska ökas. Om du inte tar hjälp av en läkare ökar risken för oförutsägbar död eller ett allvarligt förlopp av hjärtinfarkt. Utan adekvat vård åtföljs varje attack av risker för lungödem, hjärtastma, ischemi och stroke. Det finns en risk för bildandet av blodproppar och deras överlappning av kanalerna i blodkärlen. Placeringen av trombos är oförutsägbar. Den terapeutiska kursen praktiseras på sjukhusmiljö. Regelbunden medicinsk övervakning av patientens tillstånd är nödvändig.

Utanför sjukhusets väggar

Progressiv angina pectoris korrigeras med komplexa åtgärder. Först och främst måste du ompröva din livsstil. Alkoholh altiga drycker bör uteslutasdrycker och undvik tobaksprodukter helt. Ta bort passiv rökning från ditt liv. Det är viktigt att på ett adekvat sätt bedöma fysisk aktivitet, ansvarsfullt korrelera känslomässiga upplevelser och ens egen förmåga. Om vissa händelser, fakta, rörelser provocerar en attack, måste du helt utesluta dem från vardagen. För att stabilisera hälsan är det nödvändigt att införa den dagliga vanan att gå, långsamt och utan att oroa sig, njuta av den friska luften. All fysisk aktivitet kan inte helt uteslutas – belastningar bör vara, de är användbara, men bara i rimliga mängder.

Om metoder

I att formulera diagnosen kommer läkaren omedelbart att förklara vad det är. Progressiv angina kräver att patienten förstår diagnosen och inser relevansen av korrigeringen. Kardiologen kommer att välja en läkemedelskurs som är optimal för ett visst fall. Förberedelser är valda så att de expanderar de vaskulära lumen, gör systemets väggar mer elastiska. Som ett resultat kommer hjärtat att få tillräckligt med syre.

Mycket väl på patientens tillstånd kommer att påverka doserad fysisk aktivitet. Du kan träna gymnastik. Regelbunden träning hjälper till att stabilisera rytmen av hjärtsammandragningar, lämna andnöd i det förflutna. Med diagnosen under övervägande är skidåkning, simning och promenader mest användbara. Kursen för fysioterapiövningar kommer att utvecklas av en kardiolog. Till en början måste du praktisera under överinseende av en läkare eller annan person med en specialiserad utbildning. Komplexet bildas individuellt, om nödvändigt, korrigeras,övervakning av patientens kropps reaktion.

Kirurgisk behandling

Hjärtkirurger är mycket väl medvetna om sjukdomen i fråga - de måste ta itu med människor som lider av progressiv angina pectoris. Vad det är och varför det kräver operation, kommer en kvalificerad läkare att förklara för patienten vid mötet. Om förloppet av fallet är allvarligt kan det inte korrigeras med konservativa metoder, operation är indikerad. Den klassiska interventionen är kranskärlsbypasstransplantation. Separata block av kärlsystemet byts ut mot friska vävnader från en annan del av kroppen. Samtidigt tas områden som påverkas av kolesterolavlagringar bort. Ett alternativt kirurgiskt alternativ är angioplastik. Detta är en metod för att expandera det vaskulära lumen mekaniskt. Ett speciellt rör implanteras i området, vilket förhindrar att problemet med förträngning i detta område återkommer.

Om kostregler

För att klargöra vad du ska göra vid sjukdom behöver du en läkare - han kommer också att förklara vad det är. Progressiv angina tvingar patienten att ta en mycket ansvarsfull diet för att minska risken för en attack. Att ändra kosten är en av de grundläggande åtgärderna inom ramen för icke-läkemedelsbehandling. Dieten är berikad med proteinnäring, livsmedel som innehåller magnesium och kaliumföreningar. Helt eliminera fet mat. Det är viktigt att lämna överflödiga kilogram i det förflutna, införa regelbunden viktkontroll i regeln och hålla den normal. En lågkaloridiet hjälper. Patientens uppgift är att äta i små portioner och ofta. Det är viktigt att komma ihåg omkostbalans. Det är nödvändigt att konsumera mat på ett sådant sätt att kroppen får alla viktiga näringsämnen.

Om du får diagnosen måste du ta reda på allt om progressiv angina: vad det är, vilka begränsningar det innebär, vilka risker det medför. För att bilda en diet är det rimligt att kontakta en nutritionist. Om möjligt, uteslut från kosten eller åtminstone kraftigt minska mängden fett kött, fågel. Det är nödvändigt att ta bort slaktbiprodukter och eventuella slaktbiprodukter, smör, margarin från rätter. Om möjligt äts bara proteiner från ägg, men äggulor är skadliga. Det rekommenderas att överge feta mejeriprodukter, ostar och helmjölk. De utesluter majonnäs, vägrar godis, först och främst - kakor, kakor.

Vad är användbart?

Enligt experter bör menyn vara diversifierad med skaldjur, grönsaker och bär, alla sorters frukter. Gröna är användbara, äggvita ger inte mindre fördelar. Du bör regelbundet äta havsfisk, kyckling, kalkon. Ät vitt kött när det är möjligt. Hud är förbjudet. Användbara bönor, soja. Det rekommenderas att laga rätter med bönor, äta bröd från grovmalet mjöl, kli. Bland dryckerna är grönt te det mest användbara. För sallader och andra rätter används vegetabilisk olja som dressing - erhållen från majs, oliv, raps, soja, solros. Mejeriprodukter äts endast fettfritt. Tillåten fetth alt är 1%.

Om en attack startade

Om det finns en misstanke om början av en attack med progressiv angina pectoris (enligt ICD 10-kod - I20.0), måste du omedelbartring en ambulans. En persons uppgift är att lägga en nitroglycerintablett under tungan. En terapeutisk kurs med mediciner praktiseras på sjukhusmiljö. Den behövande ges läkemedel som minskar blodets koagulering. Glykopeptidhämmare, nitrater visas.

I vissa fall finns det ett behov av akut introduktion av ACE-hämmare, betablockerare. Det är möjligt att behandla med användning av kalciumantagonister och medel som förhindrar och försvagar arytmin. För att korrigera åderförkalkning ordineras en lång kur av statiner. Trombolytika ordineras för att utesluta trombos.